操mm影院,琪琪布电视剧,欧美日韩视频,嗯啊别揉揉我奶头gift动态图,婷婷综合网干,先锋影院资源影院在线观看,国产99久久久国产精品免费 ,男女啪啪大尺度污文,特黄A级毛片免费视频

核準(zhǔn)日期： 2006年11月24日

     
分子式：C8H11NO2·HCl

分子式：C₈H₁₁NO₂·HCl

    分子量：189.64

【性狀】

    本品為無色的澄明液體。

【適應(yīng)癥】 

    適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

【規(guī)格】 

    2ml∶20mg

【用法用量】 

    成人常用量  靜脈注射，開始時每分鐘按體重1－5μg/kg，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4μg/kg速度遞增，以達(dá)到最大療效。

    慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5－2μg/kg逐漸遞增。多數(shù)病人按每分鐘1－3μg/kg給予即可生效。

    閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按每分鐘1μg/kg，逐增至每分鐘5－10μg/kg，直到每分鐘20μg/kg，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。

    如危重病例，先按每分鐘5μg/kg滴注，然后以每分鐘5－10μg/kg遞增至20－50μg/kg，以達(dá)到滿意效應(yīng)。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴，開始時按75－100μg/分滴入,以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。

【不良反應(yīng)】 

    常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報(bào)告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。

【禁忌】

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

【注意事項(xiàng)】 

⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。

⑵ 對人體研究尚不充分，動物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。

⑶ 本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。

⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。

⑸ 本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。

⑹ 下列情況應(yīng)慎用：

① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用；

② 閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用；

③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；

④ 頻繁的室性心律失常時應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。

⑺ 在滴注本品時須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。

⑻ 給藥說明：

① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。

② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6－3.2mg/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。

③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。

④ 靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應(yīng)做心排血量測定。

⑤ 休克糾正時即減慢滴速。

⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。

⑦ 如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。

⑧ 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

【兒童用藥】

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

【老年用藥】

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。

【藥物相互作用】 

⑴ 與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，與單用本品時反應(yīng)不同。

⑵ 大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。

⑶ 與全麻藥（尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募Χ喟桶樊惓Ｃ舾校鹗倚孕穆墒С！?

⑷ 與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β₁受體作用。

⑸ 與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。

⑹ 與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。

⑺ 與胍乙啶同用時，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。

⑻ 與三環(huán)類抗抑郁藥同時應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動過速、高血壓。

⑼ 與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2－3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10。

⑽ 與苯妥英鈉同時靜注可產(chǎn)生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時，則須考慮兩藥交替使用。

【藥物過量】

過量時可出現(xiàn)血壓升高，此時應(yīng)停藥，必要時給予α受體阻滯劑。

【藥理毒理】

    激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體效應(yīng)為劑量依賴性。

⑴ 小劑量時（每分鐘按體重0.5－2μg/kg），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；

⑵ 小到中等劑量（每分鐘按體重2－10μg/kg），能直接激動β₁受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；

⑶ 大劑量時（每分鐘按體重大于10μg/kg），激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。

① 對心臟β₁受體激動，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多；

② 由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。總之，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。

【藥代動力學(xué)】 

    口服無效，靜脈滴入后在體內(nèi)分布廣泛，不易通過血-腦脊液屏障。靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5－10分鐘，作用時間的長短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過單胺氧化酶及兒茶酚－氧位－甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）的作用，在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右，在腎上腺神經(jīng)末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)腎排泄，約80%在24小時內(nèi)排出，尿液內(nèi)以代謝物為主，極小部分為原形。

【貯藏】 遮光，密閉保存。

【包裝】玻璃安瓿10支裝

【有效期】36個月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2020年版二部、藥品補(bǔ)充申請批件（批件號2014B00775）

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H31021174

【藥品上市許可持有人】

名    稱：上海禾豐制藥有限公司

    注冊地址：中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)金滬路805號

【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：上海禾豐制藥有限公司

生產(chǎn)地址：中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)金滬路805號

郵政編碼： 201206

電話號碼：021-50312222

傳真號碼：021-58544545